麻薬小売業の変更届出について
麻薬小売業の変更届出、免許証再交付申請する場合の手続きの仕方、申請書類、申請書記載上の注意等について
受付時間
平日午前8時30分から午後5時まで。
土曜日、日曜日、休日、年末年始(12月29日から1月3日まで)は閉庁しております。
手数料
なし(免許証書替えについては、手数料は不要です。ただし、免許証再交付申請を行う場合は、手数料3,200円(現金)が必要です。)
申請できる方
葛飾区内に薬局を開設している方
変更届出が必要な事項
- 開設者の氏名又は住所
- 薬局の名称
- 麻薬小売業の業務を行う役員
申請時必要なもの
免許証記載事項が変更になった場合
- 麻薬小売業者免許証記載事項変更届
- 現に交付されている麻薬小売業免許証(回収します)
- 開設者の氏名又は住所が変更になった場合は、変更が確認できる書類(法人の場合は登記事項証明書)
業務を行う役員が変更になった場合
- 麻薬小売業者役員変更届
- 登記事項証明書(新しく役員が追加された場合)
- 業務分担の組織規程図
- 新たに業務を行う役員に就任した者に係る診断書(有効期限:診断後1カ月以内)
郵送による届出書の提出について
郵送による届出書の提出を行う場合は、以下のことに注意してください。
- 届出の内容について保健所からご連絡する場合があるため、担当者名と連絡先を明記してください(付箋に書く、別紙をつける等)。
- 副本(受付印を押印した届出書)が必要な場合は、届出書2部(保健所提出用と返送用)、返信用の切手・封筒を同封してください。
- 提出は、本ページ最後の「このページに関するお問い合わせ」(生活衛生課 医薬担当係あて)にお願いいたします。
- 免許証再交付申請は、手数料を現金でお支払いいただくため、郵送による申請はできません。
- 免許証の書き替え、免許証再交付申請の際、免許証の郵送をご希望の場合は、申請の際に切手・封筒(A4サイズの免許証を簡易書留で郵送します)又はレターパックをご用意ください。
免許証記載事項変更・再交付申請について
免許証記載事項変更
免許証の記載事項に変更があった場合(施設の名称、施設の所在地(ビル名など)、開設者氏名、開設者住所)は免許証の記載事項を変更しなければなりません。「麻薬小売業者免許証記載事項変更届」に記入のうえ、保健所窓口へ持参してください。決裁終了後、新たな免許証を発行いたします。
添付書類:現に交付されている免許証
手数料:無料
免許証記載事項変更を行う際の手続きの流れ
- 開設者氏名、店舗名称等の変更発生
- 麻薬小売業者免許証記載事項変更届、変更前の麻薬小売業免許証を提出
(郵送による提出可能) - 免許証受領
(保健所に来庁するか、免許証郵送希望の場合は、2.の申請の際に切手又はレターパックをご用意ください)
免許証再交付申請
免許証をき損又は紛失した場合は、免許証再交付申請を行ってください。「麻薬小売業者免許証 再交付申請書」及び「誓約書」に記入のうえ、保健所窓口へ持参してください。決裁終了後、新たな免許証を発行いたします。
添付書類:誓約書、免許証をき損した場合は現に交付されている免許証
手数料:3,200円(現金)
免許証再交付申請を行う際の手続きの流れ
- 免許証をき損又は紛失
- 麻薬小売業者免許証再交付申請を提出
(手数料の支払いが必要なため、保健所に来庁してください) - 免許証受領
(保健所に来庁するか、免許証郵送希望の場合は、2.の申請の際に切手・封筒又はレターパックをご用意ください)
申請上の注意
薬局、高度管理医療機器等販売業・貸与業、薬局製剤製造業・製造販売業、毒物劇物販売業の許可をお持ちの施設は、「関連リンク」のページをご確認ください。そちらの申請も必要な場合があります。
申請書
- 麻薬小売業者免許申請記載上の注意 (PDF 169.6KB)
- 麻薬小売業者免許証 記載事項変更届 (Word 17.0KB)
- 【PDF】麻薬小売業者免許証 記載事項変更届 (PDF 84.2KB)
- 麻薬小売業者免許証 再交付申請書 (Word 16.2KB)
- 【PDF】麻薬小売業者免許証 再交付申請書 (PDF 49.4KB)
- 誓約書 (Word 15.3KB)
- 【PDF】誓約書 (PDF 51.4KB)
- 麻薬小売業者役員変更届 (Word 23.5KB)
- 【PDF】麻薬小売業者役員変更届 (PDF 64.6KB)
- 法人の薬局等の業務を行う役員の届出に係る留意事項 (PDF 141.8KB)
- 診断書 (Word 17.5KB)
- 【PDF】診断書 (PDF 87.6KB)
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このページに関するお問い合わせ
生活衛生課医薬担当係
〒125-0062 葛飾区青戸4-15-14 健康プラザかつしか内
電話:03-3602-1242 ファクス:03-3602-1298
Eメールでのお問い合わせはこちらの専用フォームをご利用ください。